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家中長者年紀?
65 - 75歲
76 - 85歲
86歲以上
家中長者有否試過跌倒意外的經驗?
有
沒有
有否聘請照顧者或外傭照顧長者?
家人照顧
外傭
私家看護
沒有
家中長者是否有長期病患?(可選擇多過一項)
沒有
良性前列腺肥大症
骨質疏鬆症
糖尿病
心臟病
老人癡呆症
柏金遜症
中風
白內障
高血壓
退化性關節炎
其他
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